Resonancia Magnética

VOLUMETRÍA
CEREBRAL

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Resonancia Magnética

Características.

Es la medición tridimensional de regiones cerebrales a través de la Imagen por Resonancia Magnética. Empleando transformaciones del espacio voxel del paciente a un espacio neuroanatómico modelo (p.e. Instituto Neurológico de Montreal) y tomando en consideración la intensidad de la señal en cada voxel en dependencia del contraste referencia (habitualmente T1), es posible delimitar la(s) estructura(s) de interés y por tanto, conocer su tamaño.

Objetivo.

Se emplea para apoyar el diagnóstico de distintas enfermedades o síndromes a nivel del Sistema Nervioso Central (SNC) a través de una técnica de imagen no invasiva (no ionizante). Se emplea también para valorar la progresión de dichas enfermedades -atrofia a nivel cortical o subcortical-.

El análisis volumétrico puede resultar óptimo para explorar o apoyar el diagnóstico de enfermedades como el Deterioro Cognitivo Leve y la demencia tipo Alzheimer (atrofia de la porción medial del lóbulo temporal -hipocampo, giro parahipocampal, amígdala y corteza entorrinal-), la demencia fronto-temporal (atrofia de regiones frontales -cortezas prefrontal, orbitofrontal y cingulada anterior, ínsula-), epilepsia de lóbulo temporal medial (atrofia hipocampal y aumento de volumen amigdalino), esquizofrenia (aumento volumétrico del caudado y el globo pálido), Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (menor volumen en núcleo caudado, putamen y globo pálido), Trastorno Depresivo Mayor (menor volumen en la porción anterior del giro cingulado y mayor volumen amigdalino), por mencionar algunas.

Valoración clínica empleando volumetría Cerebral

Como se mencionó anteriormente, el uso de la volumetría cerebral o la volumetría regional puede ser benéfico para el soporte diagnóstico y el seguimiento de distintas patologías. Es recomendable que dicho seguimiento se acompañe de estudios de imagen cerebral y se realice en cada uno de éstos la medición volumétrica de interés para poder valorar la progresión del cambio volumétrico.

Servicios.

Volumetría global (cerebro completo) – líquido cefalorraquídeo, sustancia gris, sustancia blanca.

Volumetría subcortical – ganglios basales (caudado, putamen, globo pálido, amígdala y accumbens), tálamo, hipocampo, tallo cerebral, ventrículos cerebrales (lateral, tercer y cuarto), ínsula.

Volumetría cortical – regiones unitarias, por lóbulos o agrupaciones:

• FRONTAL – giro frontal superior, giro frontal medial, giro frontal inferior (pars opercularis, pars triangularis y pars orbitalis, corteza orbitofrontal, giro precentral y giro paracentral. 

• PARIETAL – porción superior y porción inferior, giro supramarginal, giro poscentral y precuneus. 

• TEMPORAL – giro temporal superior, giro temporal medial, giro temporal inferior, giro fusiforme, giro de Heschl, giro parahipocampal, corteza entorrinal.

• OCCIPITAL – corteza occipital lateral, giro lingual, cuneus, porción pericalcarina. 

• CEREBELO – volumen total de materia blanca y materia gris. 

• CÍNGULO – porción anterior / frontal, porción posterior / parietal.

VENTAJAS 3.0 TESLA SOBRE 1.5 TESLA

• Aumento considerable de la relación señal-ruido (SNR, signal-to-noise ratio) y como consecuencia, el teslaje incide directamente sobre la detección de atrofia. 

• Mayor nitidez y calidad en la imagen. 

• Reducción en los tiempos de secuencia (tiempo que pasa el paciente en el
escáner).

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